山東青島：試行“補(bǔ)充工傷＋傷養(yǎng)服務(wù)”工作

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日前，山東省青島市人社部門(mén)啟動(dòng)試行“補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)”與“傷養(yǎng)服務(wù)”相結(jié)合的新型工傷保障制度。

該制度聚焦三個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。一是聚焦覆蓋人群擴(kuò)面。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)分為基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)和職業(yè)傷害保險(xiǎn)，基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)面向已依法參加基本工傷保險(xiǎn)人員。職業(yè)傷害保險(xiǎn)面向用人單位或互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)招用的靈活就業(yè)人員，已經(jīng)依法參加基本工傷保險(xiǎn)的用人單位招用的超過(guò)法定退休年齡的從業(yè)人員，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)注冊(cè)并提供網(wǎng)約車(chē)、外賣(mài)或快遞等勞務(wù)的人員，用人單位招用無(wú)勞動(dòng)關(guān)系的靈活從業(yè)人員及未納入國(guó)家工傷保險(xiǎn)制度范圍的其他從業(yè)人員。二是聚焦企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與勞動(dòng)糾紛。基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)涵蓋用人單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的停工留薪期護(hù)理補(bǔ)助金、停工留薪期工資補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；職業(yè)傷害保險(xiǎn)涵蓋易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛的一次性身故賠償金、一次性殘疾補(bǔ)助金、職業(yè)傷害醫(yī)療補(bǔ)助金。三是聚焦工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù)。面向這部分群體，青島市推出以居家傷養(yǎng)服務(wù)和住院傷養(yǎng)服務(wù)為內(nèi)容的傷養(yǎng)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，制定個(gè)性化傷養(yǎng)服務(wù)治療方案，改善其生存和生活質(zhì)量，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)負(fù)擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)公司積極參與該試點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施，按照補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。

青島市設(shè)置職業(yè)傷害保險(xiǎn)保障，將游離于基本工傷保險(xiǎn)制度之外的靈活就業(yè)人員納入保障范圍，實(shí)現(xiàn)職業(yè)人群應(yīng)保盡保。打通為企服務(wù)全鏈條，為用人單位提供高效、便捷、貼心的“一站式”服務(wù)，讓企業(yè)少跑腿、更省心。通過(guò)低費(fèi)率高保障舉措，助力企業(yè)紓困解難。基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)參保繳費(fèi)不細(xì)分行業(yè)類(lèi)別，繳費(fèi)方式可根據(jù)企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)狀況自由選擇，對(duì)參保企業(yè)發(fā)生工傷事故時(shí)負(fù)擔(dān)最重的幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)保障，補(bǔ)償比例高達(dá)80％；職業(yè)傷害保險(xiǎn)在同等繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下，保障水平高于普通意外險(xiǎn)，進(jìn)一步保障傷殘職工權(quán)益。發(fā)揮長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，推出工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與基本工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有機(jī)銜接。推行線上“一鍵式”辦理，用人單位可以通過(guò)青島人社統(tǒng)一公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)入補(bǔ)充工傷參保模塊，按平臺(tái)有關(guān)提示辦理補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)投保繳費(fèi)、保全、理賠等全流程業(yè)務(wù)；落實(shí)線下“一窗式”辦理，商業(yè)保險(xiǎn)公司駐點(diǎn)區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口可為企業(yè)提供補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、投保繳費(fèi)、保全、理賠等全流程服務(wù)。

該項(xiàng)制度于今年1月1日起試行。青島市人社局遴選并委托中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司及四家傷養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)承辦該項(xiàng)業(yè)務(wù)。試行過(guò)程中，青島市人社局和人保健康青島分公司將進(jìn)行動(dòng)態(tài)綜合評(píng)估，持續(xù)優(yōu)化和創(chuàng)新保障方案，逐步完善補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)和傷養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目。