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南京生育保險報銷范圍和標準是什么? 南京生育保險報銷需要什么資料?

2023-03-22 15:11:59 來源:第一經(jīng)濟網(wǎng)

南京生育保險報銷范圍和標準是什么?

1、門診產(chǎn)前檢查

門診產(chǎn)前檢查費用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費、化驗費。

2、分娩醫(yī)療費用

分娩醫(yī)療費用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費、醫(yī)藥費等醫(yī)療費用。

順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費用,由基金支付;

順產(chǎn)3001~5000元、助娩產(chǎn)3201~6000元、剖宮產(chǎn)4501~7000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔5%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負擔;

順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔15%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負擔。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

3、生育并發(fā)癥

分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

南京生育保險報銷需要什么資料

生育保險報銷需要準備一些相關(guān)的材料,跟據(jù)小編的了解需要提供的資料包括:結(jié)婚證原件1份、復印件2份、出生醫(yī)學證明原件1份、復印件2份、各醫(yī)院原始文件。生育保險補償標準的制定是針對生育保險的不同保障項目而制定的。生育保險保障項目一般包括生育津貼、生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育所發(fā)生的費用。因此,在辦理生育保險報銷時,應(yīng)準備好相關(guān)資料,以便能夠迅速得到補償。參加生育保險的婦女只有在具備生育保險條件的情況下,才能報銷生育保險,維護自身利益。

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