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國家金融監(jiān)管總局:保險(xiǎn)公司不得以涉嫌欺詐為由拖延理賠

2025-01-03 13:14:59 來源:中國新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)1月3日電 有部分消費(fèi)者擔(dān)心保險(xiǎn)公司會(huì)以反欺詐調(diào)查為借口拖延理賠,國家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長(zhǎng)李有祥對(duì)此回應(yīng)稱,2024年8月,發(fā)布實(shí)施的《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》明確規(guī)定,沒有確鑿證據(jù)或線索的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠。

公安部1月3日舉行新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合部署開展保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊工作的有關(guān)舉措以及取得的工作成效,李有祥在發(fā)布會(huì)上作出上述表態(tài)。

李有祥指出,保險(xiǎn)欺詐行為擾亂了金融市場(chǎng)秩序,增加了保險(xiǎn)產(chǎn)品的運(yùn)營(yíng)成本,抬高了保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格。可以說,每一次騙保的背后都是守法者替不法分子買了單。打擊保險(xiǎn)詐騙,遏制違法犯罪,最終受益的是全體保險(xiǎn)消費(fèi)者。在此,國家金融監(jiān)督管理總局鄭重倡議,廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者要增強(qiáng)反詐意識(shí),主動(dòng)遠(yuǎn)離欺詐行為,共同守護(hù)資金安全。

李有祥介紹,近年來,金融監(jiān)管總局在反保險(xiǎn)欺詐工作實(shí)踐中不斷優(yōu)化工作理念。2024年8月,發(fā)布實(shí)施的《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》明確規(guī)定,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)作為反欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷提升保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)效。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的理賠或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)依照法律法規(guī)和合同約定及時(shí)作出處理,沒有確鑿證據(jù)或線索的,不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠。

李有祥表示,下一步,金融監(jiān)管總局將持續(xù)推動(dòng)保險(xiǎn)公司改變反欺詐工作過度依靠理賠審核的傳統(tǒng)觀念,將反欺詐工作融入產(chǎn)品設(shè)計(jì)、承保、核保、核賠、挽損等各個(gè)環(huán)節(jié),通過全流程、貫穿式的反欺詐工作提升核保理賠質(zhì)效,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

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