肝硬化腹水的癥狀是什么？肝硬化腹水怎么治療？

肝硬化腹水的癥狀是什么?

在肝硬化發展的晚期，患者往往會出現腹水。表現出腹部的膨隆，患者會出現腹脹，消化不良，有的時候會出現腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。

腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導致患者水電解質平衡的失衡。由于腹水導致腹腔的壓力增高，會導致靜脈回流受限，導致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進食以后容易出現飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據患者的病情，及時的補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。

肝硬化腹水怎么治療?

建議醫院就診，詳細評估后決定治療方案。肝硬化腹水可以通過限制鈉、水的攝入、應用利尿劑、提高膠體滲透壓、排放腹水、經頸靜脈肝內門腔分流術等方法治療。

1、限制鈉、水的攝入：肝硬化腹水患者應嚴格限制鈉、水的攝入。根據血鈉及利尿劑使用情況決定每日鈉鹽攝入量，水的攝入量應控制在合適水平。輕中度腹水患者在限制鈉、水攝入及臥床休息后多可自行消退。

2、應用利尿劑：常聯合應用保鉀、排鉀利尿劑，即螺內酯和呋塞米。利尿速度不宜過快，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。

3、提高膠體滲透壓：腹水伴有低蛋白血癥的患者可通過每周定期輸注白蛋白、血漿提升膠體滲透壓，促進腹水吸收。

4、排放腹水：對于較頑固的難治性腹水，可以行腹腔穿刺排放腹水，排放后應及時補充白蛋白，一般每放1000ml腹水需補充8g白蛋白。

5、經頸靜脈肝內門腔分流術：是在肝內門靜脈屬支與肝靜脈間放置金屬支架，建立肝內門-體分流，減輕門靜脈壓力，從而緩解門靜脈高壓引起的腹水，可用于頑固性腹水患者。此方法還可預防腹水復發，但支架阻塞可導致腹水復發，術后還可出現肝性腦病，因此目前不作為首選方法。