醫保部門將大力推進醫藥集采擴面提質

國務院新聞辦公室10日舉行“推動高質量發展”系列主題新聞發布會，國家醫療保障局副局長顏清輝在會上表示，醫保部門將大力推進醫藥集采擴面提質，開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，將人工耳蝸等高值醫用耗材納入集采范圍。

顏清輝介紹集采工作成效時表示，一是群眾用藥負擔降低，用藥的可及性和質量提升。比如，乙肝抗病毒藥恩替卡韋、替諾福韋等，集采前患者的年費用高達4000至5000元左右，集采后的年費用降到100至200元左右。醫療機構的臨床研究表明，乙肝患者抗病毒的治療率和規范率大幅提升。再比如，集采后胰島素大幅降價，臨床性能更好的三代胰島素使用量占比從集采前的58%提高到了70%以上。

二是推進醫藥行業健康高質量發展。集采重塑了我國醫藥行業的生態，也改變了醫藥行業的發展思路。在集采前，醫藥企業重營銷渠道的競爭，輕質量和研發;集采提供了公平競爭、陽光競爭的平臺，讓好產品通過集采能夠迅速打開市場，從公開問詢胸主動脈支架和其他藥品耗材價格治理的情況來看，一些醫藥產品降價的空間主要來自于壓縮了流通領域費用，對生產研發企業的實際收益影響比較小。同時，我們騰出的費用空間可以用于創新，這樣更多的企業會把關注的重點轉向質量提升、規模生產和創新。

三是助推公立醫院醫療機構回歸公益性。集采切斷了藥品、耗材流通過程中的灰色利益鏈，讓醫務人員的處方行為更加規范。比如“藥品濫用重災區”抗生素的使用強度指標從2018年的37.8持續下降到2022年的33.8，集采配套政策也注重增加醫療機構和醫務人員的陽光收入。按照政策規定，通過集采節約的醫保資金，經過考核后，會按照一定的比例給醫療機構結余留用，相當一部分用于醫務人員的薪酬改革;一些地區也開展了藥學服務收費試點，體現醫師、藥師的技術勞務價值，這給醫療機構的高質量發展、回歸公益性創造了條件。

“下一步，醫保部門將大力推進醫藥集采擴面提質。”顏清輝透露，“持續擴大集采覆蓋面，開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，我們會將人工耳蝸等高值醫用耗材納入集采范圍。加強區域協同，重點指導地方推進中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯盟集采。平穩推進接續采購，加強集采執行的精細化管理，會同相關部門強化中選產品使用、供給、監測等環節的管理措施，督促中選產品及時進院、優先使用，同時我們也會采取措施，壓實中選企業保障質量和供應責任。”