醫生提醒：用牛奶、果汁、茶水服藥要不得

當小孩生病需要吃藥時，有的家長會事前讓孩子喝點兒“甜水”，或者用果汁、牛奶等把藥服下，以掩蓋藥物的苦味，這樣的做法對嗎？我們邀請到四川大學華西醫院臨床藥學部(藥劑科)、四川大學華西天府醫院藥劑科廖世莉醫生，跟大家聊聊如何正確地吃藥。

1 正確選擇服藥液體很重要

(資料圖)

為了方便，日常生活中有人常用牛奶、果汁、茶水或咖啡等來送服藥物，其實這樣做是不科學的。

牛奶中的金屬離子、鈣、蛋白質等，會與許多藥物(如紅霉素、甲硝唑、酮康唑、復方丹參片等)形成不易吸收的復合物，大量鈣還會影響鐵的吸收，所以應避免與補鐵藥同服。

茶葉中的鞣質、茶堿等會與部分藥物產生化學反應，不僅影響藥物的吸收，降低療效，還會加重胃腸道負擔。茶葉中還含有咖啡因、茶堿等成分，有興奮中樞的作用，會降低安眠藥的鎮靜效果。

咖啡中含有的咖啡因，具有興奮中樞神經和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃腸道的不良反應，嚴重者甚至可誘發胃出血。解熱鎮痛抗炎藥物，包括含有這類藥物成分的復方制劑如感冒藥，對胃黏膜都有刺激作用，用咖啡送服，會加重對胃黏膜的刺激，引起胃腸不適。

除此之外，也不推薦用果汁送服藥物，因為果汁中富含果酸，服用布洛芬、復方阿司匹林、黃連素、乙酰螺旋霉素等藥物時，飲用酸性果汁會加速藥物溶解，損傷胃黏膜。

在服用藥物時尤其要避免飲用葡萄柚果汁，葡萄柚會影響部分藥物吸收，比如會影響降壓藥物、降脂藥物以及抗過敏藥物的代謝，從而可能引發低血壓、肌肉疼痛、頭暈、心悸等癥狀。所以吃藥時一定要選擇白水，最好在服藥前后1個小時，盡量少飲牛奶、果汁、茶水、咖啡等飲品。

值得注意的是，竟然還有人用酒來沖服藥物，俗話說：“頭孢加酒，說走就走”。酒可能會影響多種藥物的體內代謝過程，飲酒期間如果服用部分頭孢類藥物，可能會誘發藥物反應，嚴重時可能會致死，所以用酒服用藥物是萬萬不可以的。

2 喝水量不當也會有不良反應

大多數人習慣吃一片藥，喝一口水，并且認為能把藥吞下就足夠了，跟喝多少水關系不大。事實上，喝水不當，輕則使藥品不能達到最大功效，嚴重的可能會造成藥品不良反應。

對于無特殊要求的藥品，通常用150毫升到200毫升水送服；對于中藥顆粒劑，根據傳統中藥湯劑的用量，沖泡成150毫升到200毫升的湯劑最好；對于膠囊劑，為保證藥物順利送達胃部，避免損傷食道，建議飲用水量不少于 300 毫升。還有一些藥物，服用后需要大量喝水，比如抗生素、磺胺類藥物、抗痛風類藥物、抗病毒類藥物等，需要在服藥期間多喝水，防止藥物在排出的過程中對腎臟以及尿道造成損傷。

但是，也有些藥物吞服后需要少喝水，比如胃黏膜保護劑，止咳類藥物或者是經口腔黏膜吸收的急救藥品，為了保證藥物的療效，建議服藥后半個小時不宜喝水。

3 溫度37攝氏度白水送服藥物最安全

除了水的量，水的溫度也很重要。有些藥物不宜用溫度過高的水送服。例如：容易被高溫破壞失活的酶類藥物，以及含活性菌的制劑，還有膠囊、糖漿類藥物。過熱的水不僅會影響口感，而且會影響藥物的有效性和安全性。

所以，除藥物說明書上注明或者是臨床醫師特別要求外，日常用150毫升到200毫升、溫度在37℃左右的白水送服藥物是最安全有效的。