怎么知道得了假單胞菌感染? 感染的血液學癥狀包括什么？

怎么知道得了假單胞菌感染?

假單胞菌感染可發生于燒傷面、呼吸道、泌尿道、中樞神經系統等部位。

本病感染后出現各系統及部位的感染癥狀，比如燒傷面、呼吸道、泌尿道等部位可表現為發熱，中樞神經系統可表現為意識喪失、血壓降低、四肢濕冷等。

感染的血液學癥狀包括白細胞增多，貧血，彌漫性血管內凝血(DIC)和血小板減少癥。

傳染病通常引起白細胞增多，主要是嗜中性細胞和未成熟的循環的嗜中性細胞數增加。雖然早期白細胞數未超過正常且來自骨髓庫的成熟粒細胞不多，嗜中性細胞的釋放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性細胞庫引起的。在慢性感染，嗜中性細胞數的持續增多好像是由巨噬細胞，淋巴細胞及其他組織產生的克隆刺激因子介導的。這些現象的嚴重化可導致白血病樣反應，釋放不成熟白細胞進入血循環。白血病樣反應的特點是非惡性白細胞數>25~30X109 /L;是健康骨髓對外傷，炎癥等產生的細胞因子的反應。

相反，某些感染(如傷寒、布魯病)常產生中性粒細胞缺乏癥，在極為嚴重感染，骨髓可能不能維持外周血中嗜中性細胞數，導致明顯中性粒細胞缺失，常是預后不良的象征。形態學的改變(如Dhle小體，毒性顆粒，，泡形成)，在敗血癥病人嗜中性細胞中已觀察到。嗜依紅細胞增多與細菌性感染無關，常由過敏反應和寄生蟲感染引起。

貧血，盡管有足量鐵離子，仍然會發生。它可能是急性的，由出血和紅細胞破壞所致(如與肺炎支原體相關的冷凝集);也可能是慢性的，網狀內皮系統中鐵離子庫正常或增加，而胞漿鐵和整個鐵的結合力減少。

革蘭氏陰性菌菌血癥比革蘭氏陽性菌菌血癥更常見，嚴重的感染常引起DIC，腫瘤壞死因子通過誘導內皮細胞表達組織因子凝血酶原活性在促進DIC形成中可能發揮重要作用。DIC的特點是血小板減少，凝血時間延長，纖維素降解產物增加，纖維素原水平下降。并發癥包括出血和/或血小板增多癥，這時盡管處于超凝血狀態，出血依然存在，病因治療對逆轉DIC具有重要性。