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職工醫保轉居民醫保怎么辦理程序?職工醫保停了居民醫保可以用嗎?

2023-05-09 14:36:50 來源:科技熱線

職工醫保轉居民醫保怎么辦理程序?

律分析:辦理職工醫保轉居民醫保的步驟包括以下幾個方面:首先,須先辦理職工醫保停保手續。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。其次,要到所居住社區辦理居民醫保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區刷卡(帶有銀聯標識的銀行卡)或是持社區打印的繳費通知書到銀行網點繳費(工商銀行、建設銀行、農業銀行)。由于居民醫保不設個人賬戶,在暫停職工醫療保險后,原職工醫保個人賬戶將暫時被凍結,期間不能在醫院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫保退保和恢復參加職工醫療保險手續,繼續參保繳費后,原被凍結的醫保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續使用。在職工醫保生效之前,參保人員可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效后,居民醫保自動退保。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

職工醫保停了能交居民醫保嗎?

是可以的,職工醫保停交是可以交居民醫保的,但是享受的保障政策是不如職工醫保,具體標準也不一樣,職工醫保一旦停交那之前繳納的算是白交了,這兩者是不同的系統,能繼續繳納職工醫保就繳納,實在不行,經濟條件允許的話,也可以自己繳納職工醫保。

在繳納城鄉居民醫保的時候,需要提供自己的身份證,戶口本,這些能夠證明自己身份的證件,每年的9月到12月份繳納城鄉居民醫保費用,在第二年元月的時候生效。

首次繳納城鄉居民醫保還有6個月的等待期,過了等待期發生的醫療費用都是可以報銷的,但因為它的報銷比例有限,比職工醫保的報銷比例要低很多,因為兩者屬于不同的醫保體系,職工醫保報銷比例高,城鄉居民醫保報銷比例低,特別是在生大病的時候,報銷比例不同產生的報銷費用的差異是很大的。

城鄉居民醫保費用比較低,但它的報銷比例也比較低,所以并不能夠滿足大家的醫保保障的需求,只是對于一些身體比較健康的人來說,可以作為一個過渡,對于一些農民朋友或者城鎮低收入人群來說還是有很大的實惠性的,因為城鄉居民醫保有自己繳費的一部分,還有國家財政補貼的一部分,讓它繳費低,還能夠有不錯的報銷比例,一年一買還是比較方便的。

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