醫(yī)保門診可以報銷嗎？醫(yī)保定點醫(yī)院是什么？

醫(yī)保門診可以報銷嗎?醫(yī)保定點醫(yī)院是什么?以下是小編為您整理的內(nèi)容，希望對您有所幫助。

醫(yī)保門診可以報銷嗎？

門診費用是可以報銷的。門診費用本身就在基本醫(yī)療保險的報銷范圍之內(nèi)，所以只要參保人員到醫(yī)保定點醫(yī)院去門診看病，那所花費的門診費用就是可以通過基本醫(yī)療保險進行報銷的。參保人員直接在門診收費處用社保卡進行結(jié)算就可以了。

而不同的地區(qū)、醫(yī)院，以及所使用的藥物、治療不同，可以報銷的比例也會有所不同的。還有，要想報銷門診費用，那么所花費的費用就必須得超過了門診醫(yī)保報銷的起付線。像基本醫(yī)療保險的門診報銷起付線一般都是1800元，最高限額是2萬元。

至于商業(yè)保險能否報銷門診費用，就得看投保的是哪一類險種，以及合同的規(guī)定是怎樣的了。像有一些醫(yī)療險產(chǎn)品就可以報銷門診費用，但通常都是要以住院為前提的。一般都是被保險人在保險期間因病或意外而需住院治療時，住院前后規(guī)定天數(shù)內(nèi)所產(chǎn)生的，和該次住院相同原因的門診費用，保險公司才會進行賠付。

醫(yī)保定點醫(yī)院是什么？

醫(yī)保定點醫(yī)院指的是社保部門指定的在所管轄區(qū)域內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院，醫(yī)院也可以自行申請成為醫(yī)保定點醫(yī)院，只需經(jīng)過醫(yī)保考察，并符合醫(yī)保的要求即可成為醫(yī)保定點醫(yī)院，從而為本區(qū)域的參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。參保人員只要憑醫(yī)保卡到定點醫(yī)院就醫(yī)，就可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

醫(yī)院一般分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院兩大類，其中甲類醫(yī)院又可以分為一等，二等和三等。一般情況下，每人是可以選擇4個醫(yī)保定點醫(yī)院，不過其中會包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。

醫(yī)保定點醫(yī)院與不是醫(yī)保定點的醫(yī)院的區(qū)別就在于，參保人員去醫(yī)保定點醫(yī)院治療時可以刷醫(yī)保卡結(jié)算，住院也可以直接報銷，而不是醫(yī)保定點的醫(yī)院則不能直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，需要自己先墊付醫(yī)療費用，然后再去社保機構(gòu)進行報銷。