公費醫療和醫保有什么區別？公費醫療報銷比例

公費醫療和醫保有什么區別?

1、概念不同。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。公費醫療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

2、覆蓋人群不同。醫保覆蓋人群包括職工、居民，但公費醫療僅限于公務員。

3、保障范圍不同。公費醫療保障相對醫療保險范圍更大，報銷比例更高。

4、負擔主體不同。公費醫療由單位負擔，納入本部門預算;因急癥不能赴指定醫療單位就診，在就近醫療單位(國家、集體)就診的醫藥費。醫保由社保基金支付，享受醫保的都是企業職工和被剝離的原事業單位職工。

5、報銷比例不同。公費醫療是單位出錢，報銷全部。享受公費醫療人員，在指定醫療單位就診的醫藥費(含床位費、檢查費、藥品費、治療費、手術費等)。而醫保是按照國家省市規定報銷比例執行。

公費醫療報銷比例

(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算)：

≤3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%;

>3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;

在職人員住院費用報銷比例(年度內)：

≤10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;

>10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%;

(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算)：

≤3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;

>3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;

退休人員住院費用報銷比例(年度內)：

≤10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;

>10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%;

(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%;住院費用報銷95%，個人負擔5%。

(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。