環球滾動:醫院篡改病歷的法律處理方法是什么？醫院篡改病歷的方式有哪些具體表現？

醫院篡改病歷的法律處理方法是什么？

醫院篡改病歷的法律處理方法是發現醫生偽造篡改病歷，將直接定性為醫療事故。患者可以保存原始病歷復印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。據了解，現行的醫療事故鑒定針對醫生篡改病歷的規定是，若醫生篡改病歷的行為或后果直接導致了病人病情惡化，甚至更嚴重的情況時，才會認定是醫療事故。

發生醫療糾紛時，針對醫生篡改病歷的做法，患者有權利索取病歷復印件，可以作為原始資料保存舉證，也可向公安、司法部門獨立的鑒定機構申請痕檢鑒定。根據衛生部醫政司、政法司聯合下發的通知，凡是證實到病歷被偽造過的，將直接定性為醫療事故，其等級、責任具體另行討論，該文件有待衛生部的證實和下發，對于醫生的病歷的規范也將起到一定的約束作用。

醫院篡改病歷的方式有哪些具體表現？

1.大范圍修改。書寫病歷是醫生的原始記錄，不容易變動。確實需要改動的，需要修改人簽名。如果醫院在病歷管理方面不正規，醫務人員會采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。如變更診斷及治療措施，任意修改病程等記錄，必然會導致患方合理性懷疑。

2.缺頁、增頁情況。病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。目前醫療機構醫務人員工作壓力大，能夠每天記錄病人病程的較少。出現醫療糾紛時，醫生大多補寫病歷。出于保護自身利益，對于不利于自己的記錄，可能就會刪除，尚未對病人進行檢查的項目(如化驗單等)，醫生可能編造。

3.冒名簽字。有處方權的醫生才能簽字。對于經治醫生、實習醫生的簽名是有嚴格要求的。如果沒有主管醫生或科室主任簽名，病人病程記錄是有嚴重瑕疵的。在病程記錄中，有部分是需要病人家屬之情同意或授權處理的部分，如手術同意書等。該頁沒有家屬簽字(或注明與患者關系的)，必然侵犯家屬的知情權。

4.不如實記錄病人入院、治療情況。病人入院時，醫生都需要對其做全身檢查并詢問病史，醫生結合相關檢查可以做出相關診斷治療措施。但部分醫院為追求經濟利益，故意夸大病情，擴大治療。