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什么是統(tǒng)籌基金?統(tǒng)籌基金里面的錢是如何使用的?

2023-05-23 14:06:40 來(lái)源:中國(guó)焦點(diǎn)日?qǐng)?bào)網(wǎng)

什么是統(tǒng)籌基金?

統(tǒng)籌基金就是所有單位所繳納的費(fèi)用都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的基金中支出資金給那些需要享受待遇的參保人員。對(duì)于那些不記入賬戶部分的繳費(fèi),都是需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金的。各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金是分別管理的,也就是說(shuō)各險(xiǎn)種都有自己的統(tǒng)籌基金。

我們都知道醫(yī)保卡中每月都會(huì)獲得一定的資金的,但是統(tǒng)籌資金并不是指的醫(yī)保卡中的錢,并不是所有的醫(yī)保類型的錢都會(huì)打到投保人的社保卡中。醫(yī)保是有兩種類型的賬戶的,一種是統(tǒng)籌基金賬戶,而另一種就是個(gè)人帳戶,而一般來(lái)說(shuō),職工醫(yī)保是由兩種賬戶,居民醫(yī)保是只有統(tǒng)籌基金賬戶而沒(méi)有個(gè)人賬戶。

統(tǒng)籌基金里面的錢是如何使用的呢?

統(tǒng)籌基金賬戶事實(shí)上就是投保人平時(shí)看病住院報(bào)銷時(shí)用來(lái)結(jié)算的賬戶,這里面的錢也就是醫(yī)保基金池里的錢,仔細(xì)追究的話是不歸個(gè)人所有的,就是誰(shuí)也不歸但是誰(shuí)都能用,是一種共濟(jì)模式,誰(shuí)需要誰(shuí)來(lái)用,而沒(méi)有需要的是不能夠使用的。這個(gè)賬戶中的錢是我們看不到的,在醫(yī)院的單據(jù)上也只能了解到距離報(bào)銷的起付線和封頂線還有多少。不過(guò)投保人也不需要看這個(gè)賬戶中有多少錢,只要是合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。我們平時(shí)在看門診或者到藥店買藥的時(shí)候刷卡所使用的錢都是個(gè)人賬戶中的錢,也就是上面所說(shuō)的“醫(yī)保卡中的錢”。一般來(lái)說(shuō)只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人才會(huì)有個(gè)人賬戶,它的來(lái)源就是個(gè)人和單位繳費(fèi)中的一部分,這些錢就會(huì)在每個(gè)月按照一定的比例固定劃撥到個(gè)人賬戶中的。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展和醫(yī)保保障水平的提高,有些地方的居民醫(yī)保也開始建立個(gè)人賬戶用于保障參保人的門診開支,但是來(lái)源肯定還是個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)貼的醫(yī)保費(fèi)。

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