長期喝咖啡會致反流性咽喉炎？

近日，有媒體報道杭州一女子長期在早起后感覺“刀片嗓”，確診為反流性咽喉炎，就診后醫生告知與其每天喝咖啡有關。隨后，#女子每天喝咖啡或引發反流性咽喉炎#也沖上熱搜，引發不少咖啡愛好者關注。相關專家告訴記者，反流性咽喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病，喝咖啡雖然會影響胃酸分泌，不過對于反流沒有直接關系。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

天天咖啡+辛辣油膩，女子確診反流性咽喉炎

據媒體報道，30歲的張女士很長一段時間以來總感覺嗓子疼痛難忍，每天早上起床喉嚨都有異物感，喝水就像“吞刀片”一樣，有時還會感覺到干癢。起初，張女士以為自己是“陽”了，服用消炎藥后感覺好了不少。但沒想到最近這個月又開始復發，最終因為疼得實在受不了，決定到醫院就診。

喉鏡檢查中，接診醫生發現張女士咽喉部位出現紅腫，詳細詢問了張女士的生活習慣后，認為是咖啡“惹的禍”。原來，張女士是一位資深的咖啡愛好者，每天咖啡一杯接一杯。加之工作繁忙，她有時來不及吃午餐，下午餓了就吃些零食充饑，晚餐喜歡吃一些辛辣的食物，長期下來，她經常感到胃痛和泛酸。

在為張女士做了檢查后，醫生明確診斷她患有喉咽反流，即反流性咽喉炎。

反流常見但病因復雜，不良飲食習慣是“幫兇”

記者采訪中了解到，反流性咽喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病。南京市第二醫院耳鼻喉科主任醫師王玉紅介紹，所謂反流性咽喉炎主要是指胃里的內容物通過反流到食管，再到超過食管括約肌以上的部分后引起相應部位的黏膜損傷，這其中就包括喉腔、咽腔。臨床中，很多病人典型地表現出咽喉不適、有異物感，或是總覺得咳不干凈、有痰，甚至有人是刺激聲帶后引起了聲音的嘶啞、刺激性咳嗽，也有人會同時存在泛酸、噯氣等消化道表現。

近些年來“人手一杯咖啡”的景象并不鮮見，有些人已經習慣每天一兩杯咖啡，那么咖啡是否和反流性咽喉炎一定畫等號？記者在報道的評論區注意到，不少網友感到“摸不著頭腦”。對此王玉紅主任直言，反流性咽喉炎病因其實相對比較復雜。“可能涉及到胃腸道的功能異常，食管、括約肌的功能異常，當然生活習慣、飲食習慣都會有影響，還有的人過于肥胖也會誘發反流，是綜合性的因素。”專家稱，咖啡里的咖啡因確實容易刺激胃酸分泌增加，從而增加胃內容物反流的風險。“如果括約肌功能比較好，其實影響就不大，反之如果本身功能就不是很好，又長期大量喝咖啡，引起內容物反流的風險就大大增高了。”

記者了解到，一般來說，輕度反流性咽喉炎可以通過合理的生活和飲食方式調整，“比如吃蘇打餅干可以短暫減輕消化道的燒灼感，但并不能達到治療的目的。”王玉紅主任說。而病情較重者則需要根據具體情況使用制酸劑藥物、促進胃動力等治療，甚至可以通過手術進行干預。

專家指出，建議生活中有反流傾向的人群減少咖啡、辛辣、油膩等刺激性食物的攝入，避免對食道黏膜的損傷。同時，可以增加富含纖維的食物比如說蔬菜、水果的攝入。“飲食要規律，不要暴飲暴食。切記控制體重，不能過于肥胖。”王玉紅主任強調，過于肥胖會增加腹壓，也會增加胃的壓力導致更易反流。此外，打呼人群也應當心，鼾癥嚴重時也會引起腹壓增高加劇胃酸反流。

【多問一句】

一、秋冬呼吸道疾病高發，都是“刀片嗓”，如何區分感染還是反流？

呼吸道感染性疾病可能還會伴有咳嗽、咳痰，甚至有一些全身不適癥狀比如發燒。此外，病毒感染大都具有流行性，如果生病有病毒感染的朋友，接觸后產生了“刀片嗓”等癥狀，就可能是被傳染了。此外，呼吸道感染性疾病是有自限性的，通常在一周左右時間可以逐漸康復。而反流性咽喉炎通常是長期表現出咽喉的不舒服，因此病程上也有不同。

二、反流性咽喉炎、反流性食管炎，是“親戚”嗎？

記者注意到，除了反流性咽喉炎，近幾年反流性食管炎也頻頻被提及。那么這兩種疾病是否有相關性呢？

王玉紅主任向記者解釋，反流性咽喉炎和反流性食管炎的病因都與括約肌的松弛相關，因此癥狀和治療有一定相似的地方。但具體而言，二者的發病部位和臨床表現有所不同。“反流性食管炎主要是影響食道的黏膜，有些患者是會在做胃鏡的時候發現食道黏膜的損傷、燒灼。”

需要提醒的是，胃食管反流病不是單純的消化系統疾病，而是一種慢性難治性疾病。一旦發生，需給予相應處理措施，不太可能不治自愈。治療方式包括生活方式調整、藥物治療、內鏡手術或外科手術干預。