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動靜脈畸形嚴重嗎?動靜脈畸形怎么造成的該怎么辦?

2023-05-09 08:34:36 來源:北流生活

顱內動靜脈畸形是最常見的一種顱內血管畸形,屬于先天性中樞神經系統血管發育異常,是由一支或幾支發育異常的供血動脈,不經毛細血管床直接向靜脈引流,形成的畸形血管團。顱內動靜脈畸形可發生于大腦、小腦和腦干的任何部位,其大小與形態多種多樣。病灶內有腦組織,可隨人體的發育而增長,小型顱內動靜脈畸形不及1cm,巨大的顱內動靜脈畸形可達到10cm。典型的大腦半球顱內動靜脈畸形呈楔形,其尖端指向側腦室。腦動靜脈畸形可造成腦出血、癲癇、頭痛、運動或感覺功能障礙等。一部分患者可因為腦出血就診,而發現腦動靜脈畸形,這是患者因腦出血已產生神經功能障礙,如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。還有一些患者可以癲癇為首發癥狀,出現四肢抽搐、意識喪失等,患者需要進行顱腦的CT、磁共振、血管造影、經顱多普勒超聲和腦電圖檢查,其中磁共振和CTA用于篩查顱內動靜脈血管畸形,而全腦血管造影DSA是確診顱內動靜脈畸形的金標準。

不同位置的顱內動靜脈畸形的處理原則不同,一些表淺的位置建議手術切除,因為手術切除不僅能杜絕病灶出血,改善腦血供,還能控制癲癇的發作,所以是治療顱內動靜脈畸形的最徹底的方法;位于腦深部重要的功能區,如腦干、間腦等部位的顱內動靜脈畸形,因為手術風險大、并發癥多、死亡率高,以及患者最終獲益較小,不適宜進行手術切除,可采取介入治療的方法。直徑小于3cm的血管畸形可行伽馬刀治療,治療后畸形的血管內皮增生血管壁增厚形成血栓,閉塞畸形血管,通常需要1-3年才能夠見效,治療期間有出血的可能。

動靜脈畸形怎么造成的該怎么辦

動靜脈畸形的病因目前還未明確,一般認為和遺傳、先天性發育異常、感染、腫瘤等等因素有關系,治療方式主要包括手術治療、介入治療等等。

1.病因。動靜脈畸形是一種因粘膜異常或者粘膜下小血管異常導致的心血管疾病,動脈內的血液可以不經過血管床直接流向靜脈,好發于消化道和腦部。目前此病的病因還不能完全確定。先天性的動靜脈畸形具有一定的遺傳性因素,同時和胚胎階段血管發育異常也有關系。另外臨床上也有鏈球菌感染后出現動靜脈畸形、部分惡性腫瘤以及轉移癌引發動靜脈畸形的案例,據此推測后天性的動靜脈畸形可能和感染、惡性腫瘤有一定關系。

2.治療。手術治療是動靜脈畸形最常見的治療方式,需要根據動靜脈畸形的位置、大小來判斷是否可以手術切除畸形部位。手術切除治療相對較為徹底,但是也具有創傷大的缺點,需要綜合利弊再判斷。除了手術治療之外,患者也可以通過介入治療來改善病情,此療法主要是利用介入技術達到患者病變區域,然后注入栓塞劑來封閉血管,讓患者病變部位的動脈和靜脈之間不再有血液流通,就可以起到治療的效果。

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