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職工醫(yī)保家庭共濟具體是什么意思?職工醫(yī)保報銷比例2023新標準?

2023-06-26 16:14:33 來源:產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟網(wǎng)

職工醫(yī)保家庭共濟具體是什么意思?

職工醫(yī)保家庭共濟的意思就是職工個人的醫(yī)保賬戶余額可以共享給自己的配偶、父母、子女一起使用。

將醫(yī)保共濟給家庭其他成員需要本人前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理直系親屬個人賬戶轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù),辦理時需提供轉(zhuǎn)入人的身份證和社保卡號,但是需要注意直系親屬的轉(zhuǎn)移只限于父母、配偶和子女。

辦理成功后就可將自己醫(yī)保卡內(nèi)的部分余額共濟給自己的配偶、父母、子女在個人賬戶使用范圍內(nèi)使用,有效的拓寬了個人賬戶資金的使用范圍,減少了家庭人員的看病壓力。

總結(jié):

職工醫(yī)保家庭共濟的意思就是職工個人的醫(yī)保賬戶余額可以共享給自己的配偶、父母、子女一起使用。

職工醫(yī)保報銷比例2023新標準?

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

華律網(wǎng)

參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)有所不同。以廣州為例,2017年廣州市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下限從3485元調(diào)至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元。

我們可以從報銷比例、普通門診報銷、大病報銷等幾個方面來回答。

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。

住院醫(yī)療費用報銷的起付標準:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

參保職工在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費,由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

關(guān)鍵詞: 2023年最新職工醫(yī)保報銷比例是多少

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