【新要聞】中國駐剛果大使館提醒中國公民加強對瘧疾的重視和防范

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中新網6月20日電 據中國駐剛果民主共和國大使館微信公眾號消息，瘧疾是一種由瘧原蟲引起，經按蚊傳播的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有五種，包括間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵型瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。2017年，全球約有2.19億瘧疾病例和43.5萬人死于瘧疾。中國駐剛果民主共和國大使館近日發布通知，提醒中國公民加強對瘧疾的重視和防范。

一、導致臨床上重癥瘧疾的主要為惡性瘧、混合瘧、三日瘧，其中以惡性瘧、混合瘧為最常見。通過總結近期當地出現的幾例重癥瘧疾患者，發現大家對于瘧疾的預防和診治存在以下幾點認識不足：

二、對瘧疾的預防不夠重視，忽略了預防大于治療的理念。建議采取方便有效的預防措施，最大程度地減少蚊蟲叮咬，包括臥室使用蚊帳、殺蟲劑、蚊香預防蚊蟲叮咬。傳播瘧疾的按蚊，主要在晚7至9點活動，建議盡量避免在此時間段穿短袖外出。此外要保持衛生整潔的生活環境，避免滋生蚊蟲。對瘧疾的發病過程及不典型病例缺乏正確的認識，尤其對瘧疾的潛伏期認識不足，未能及早地診斷和治療。人從感染瘧原蟲到發病的潛伏期一般為9～14天，可出現乏力、肌肉酸痛、腹瀉、周身不適等不典型癥狀，此期容易被忽略。如為疫區的人群出現不典型癥狀時，應采用快速診斷試劑盒或血涂片進行檢測，排除瘧疾的可能。對于體內瘧原蟲數量少的患者，采用瘧疾快速診斷試劑盒容易出現假陰性。這時，如臨床高度懷疑瘧疾，亦應試驗性應用抗瘧藥治療。

三、治療瘧疾用藥不夠規范。用藥劑量應該按照公斤體重計算，及時、足量的靜推青蒿琥酯是治療重癥瘧疾的首選。

四、對重癥瘧疾概念的認識不足。根據《瘧疾診斷標準》( WS259-2015)的定義：瘧疾確診病例出現昏迷、重度貧血、急性腎功能衰竭、肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征、低血糖癥、循環衰竭或休克、代謝性酸中毒等一項或多項時，判定為重癥瘧疾病例。對于瘧疾患者，準確評估病情，及時發現重癥病例，是至關重要的。

五、對于重癥瘧疾患者的治療方法，有待進一步提高認識。及時的行連續性血液凈化治療在搶救重癥瘧疾導致的多臟器功能障礙中極為重要，它能有效清除炎癥因子，進而減輕誘發全身炎癥反應綜合征導致的多臟器功能損傷，同時可以減輕重癥瘧疾患者的氮質血癥、乳酸水平，平衡機體內環境。是否能準確把握行連續性血液凈化治療的時機至關重要。對于重癥瘧疾導致的呼吸衰竭，有創呼吸機的使用是至關重要的。床旁血濾機和有創呼吸機是搶救的關鍵設備，這兩種設備當地中資企業醫務室和小型醫院并不具備。對于診斷為重癥瘧疾的患者建議及早轉運到具備救治能力的醫院。(完)