左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是勞累時(shí)呼吸困難。因?yàn)閯×覄诶蹠r(shí),比如做重體力活時(shí),出現(xiàn)憋氣、氣不夠用,需要靜下來(lái)休息才能緩解,這是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。
左心衰指的是左心室的功能減退時(shí),血液不能夠充分地從左心室流入主動(dòng)脈,造成左心房的壓力高,引起肺淤血,氧氣和二氧化碳的交換受損,造成缺氧的表現(xiàn),即憋氣的表現(xiàn),呼吸困難。
如果左心衰進(jìn)一步發(fā)展,變成輕度勞累,出現(xiàn)呼吸困難,如日常生活爬二樓、掃地、做飯會(huì)憋氣。再進(jìn)一步發(fā)展,可能不干活、休息時(shí)也出現(xiàn)憋氣的情況,包括晚上睡眠時(shí)躺不平,這是左心衰后期的嚴(yán)重的表現(xiàn)。
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左心衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血
主要是因?yàn)榉戊o脈與左心房相連,左心衰竭時(shí)左心室無(wú)力將血液泵出,左心房的血液無(wú)法流入左心室,導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血,近而肺靜脈的血液無(wú)法順利流入左心房,導(dǎo)致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)淤血。
肺循環(huán)淤血可導(dǎo)致勞力性呼吸困難和端坐呼吸等,患者還會(huì)伴有咳嗽,咳嗽時(shí)會(huì)咳出粉紅色泡沫樣痰。勞力性呼吸困難指患者在休息時(shí)不存在呼吸困難,但進(jìn)行勞動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸指患者為了減輕呼吸困難的程度,被迫采取坐位或半臥位的狀態(tài),這提示患者左心衰竭已較之前更為嚴(yán)重。
左心衰竭的治療包括擴(kuò)血管、利尿等。擴(kuò)血管藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利、培哚普利等,其可改善左心衰竭時(shí)的血流動(dòng)力學(xué),可擴(kuò)血管和降低血壓;利尿劑如呋塞米注射液,其通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的負(fù)荷,并緩解淤血。
左心衰竭患者的飲食原則是高蛋白、低熱量、低鹽、易消化,還要少量多餐,不能吃得過(guò)飽,注意多吃蔬菜、水果,健康的生活習(xí)慣也有利于患者的康復(fù)。
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