專家：心梗癥狀不可忽視 需熟記兩個“120”

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。上海四一一醫院心內科主任胡高頻教授6日表示，患者心梗發作時的典型癥狀為胸骨后或心前區劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射。部分患者會伴有惡心、嘔吐、大汗或呼吸困難，甚至發生暈厥。通常心肌缺血導致的胸部不適癥狀表現為彌漫性，而非局限性，無明確定位。

年逾六旬的張先生雖然半個月來反復胸痛，且經常兩個胳膊麻木、疼痛，但是他毫不在意。在醫院開藥回家的當天晚上即出現心肌梗死。胡高頻教授6日為記者分享了如上病例。他提醒廣大冠心病患者要學會自我判斷，如果有不適癥狀及時到醫院就診，并遵照醫囑檢查治療。

胡高頻教授介紹，當天，在門診中，醫生已經基本確定張先生的不適是冠心病引起，隨時可能發生急性心肌梗死等意外，并建議其住院治療，接受心電圖和心肌梗死相關指標檢查，并盡快做冠狀動脈造影，但張先生并不相信自己有問題，執意要求開藥回家。次日凌晨被送入醫院時，患者劇烈嘔吐，煩躁不安，情況十分危急。其心電圖檢查提示患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死。造影發現患者前降支近段完全閉塞伴血栓，需盡快開通這條完全閉塞血管，恢復心臟血流。醫生團隊開展急診手術：抽吸血栓、球囊擴張、放置支架。

胡高頻教授提醒民眾，對于心肌梗死患者來說，早期的救治至關重要。兩個“120”應該熟知熟記，一是急性心肌梗死發生后，要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死血管，若能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

據悉，近年來，45歲以下民眾心梗發病率逐年上升。胡高頻教授表示，導致急性心肌梗死的病因及危險因素包括：高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等，而作息不規律、過度勞累、久坐、吸煙、飲酒等生活類因素，是心梗發病日益年輕化的主要原因。盡早發現、盡早診斷和盡早救治是挽救心梗患者生命的關鍵，也是改善心梗患者長期生活質量和預后的基石。

突發急性心肌梗死如何自救？這位專家指出，除了及時撥打“120”急救電話。患者應在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達后能夠第一時間發現自己。此外，患者應舌下含服硝酸甘油等藥物，并盡量舒緩情緒。