環(huán)球短訊！堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本， 內(nèi)蒙古出臺(tái)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助政策

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金滿義

中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)、中國(guó)發(fā)展網(wǎng)訊 齊英杰 記者梁喜俊報(bào)道 7月8日，在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府新聞辦舉行的政策吹風(fēng)會(huì)上，自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)金滿義介紹，自治區(qū)人民政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（下稱《實(shí)施意見》），堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行，推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。

“聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化三重制度綜合保障，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時(shí)避免過度保障。促進(jìn)三重制度綜合保障與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展、有效銜接，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。”

金滿義介紹，《實(shí)施意見》聚焦1個(gè)目標(biāo)，即減輕困難群眾重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保不因罹患重特大疾病影響基本生活。明確15項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括科學(xué)確定醫(yī)療救助對(duì)象范圍、明確救助費(fèi)用保障范圍、加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦管理服務(wù)、提高綜合服務(wù)管理水平等內(nèi)容。強(qiáng)化5個(gè)保障措施，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、基金預(yù)算管理、基層能力建設(shè)、政策宣傳方面提出工作要求，細(xì)化任務(wù)和責(zé)任分工。

“《實(shí)施意見》在規(guī)范統(tǒng)一制度建設(shè)、系統(tǒng)強(qiáng)化綜合保障、推動(dòng)建立防止因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制等方面作出統(tǒng)籌安排。”金滿義說。

一是統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度。按照制度框架統(tǒng)一的要求，對(duì)救助人員范圍、資助參保標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用保障范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)提出統(tǒng)一要求，進(jìn)一步夯實(shí)托底保障功能，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲得醫(yī)療救助的權(quán)利公平和待遇公平。

二是強(qiáng)化三重制度緊密銜接。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度在減輕城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面綜合保障、梯次減負(fù)的作用。堅(jiān)持“先保險(xiǎn)后救助”的原則，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。

三是完善托底保障政策措施。科學(xué)確定醫(yī)療救助對(duì)象范圍，對(duì)困難群眾分類資助參保，確保困難群眾應(yīng)保盡保。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)困難群眾，細(xì)分救助對(duì)象類別，實(shí)施分類救助，確保精準(zhǔn)施策。同時(shí)對(duì)醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍等方面作出了明確要求。

四是強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)。實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理，分類健全“因病致貧”和“因病返貧”雙預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)困難群眾的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、核查比對(duì)和信息共享，及時(shí)將符合條件的納入醫(yī)療救助范圍。

五是推進(jìn)一體化經(jīng)辦管理服務(wù)。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，優(yōu)化辦理程序，推動(dòng)實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理，提高結(jié)算服務(wù)便利性。