?肝內膽管結石是什么?
肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石國外的肝內膽管結石發病率較低,一組2,700例膽系手術中僅占1.3%且大多數為繼發于膽囊的膽總管結石經上行移居在肝仙膽管而形成。
肝內膽管結石的治療方式是什么?
肝內膽管有結石,要根據結石的分布以及結石的性狀、肝功能整體情況選擇治療方式。
單純的肝內膽管結石,肝臟沒有明顯的萎縮、纖維化,結石分布范圍小,比較局限,肝功能無異常,一般只需清淡飲食,定期復查隨診即可。如果肝內膽管結石造成肝臟有明顯的萎縮、纖維化,或肝內膽管結石分布范圍廣,呈串珠樣,膽管明顯擴張,局步有梗阻,患者有腹脹不適等癥狀,保守治療效果不佳,需要選擇手術治療,多考慮切肝去除結石,防止病情的惡化。
如果單純的肝內膽管結石分布于二級膽管,沒有造成膽道狹窄,也可以選擇ERCP或微創手術治療,通過肝總管或膽總管取出肝內膽管結石,祛除誘發因素,病情也可以得到緩解,一定需要術后注意隨診,防治結石再發。
但在國內,肝內膽管結石的發病率較高特別是在我國福建、江西和山東等省肝內膽管結石的發病率可占膽系結石的30~40%。
膽管結石劇烈的絞痛發作及膽囊炎的右上腹痛,常與飲食無規律有關。